أقامت كلية التقانات الاحيائية في جامعة القادسية حلقة دراسية بعنوان ( خلع الورك Dislocation of hip) من إعداد التدريسي م.د.جمال ناصر فرهود , وبحضور عدد من ساتذة الكلية, وعلى قاعة قسم التقانات الاحيائية الزراعية .
خلع الورك Dislocation of hip
وهو من الامراض الشائعة ويحدث نتيجة ضربة قوية او ارتطام السيارة ودفع الفخذ للخلف مما يؤدي الى خروج عظم الفخذ من مكانه ويحتاج الى ارجاعه في فترة قصيرة لاتتجاوز ١٢ ساعة لتجنب المضاعفات وأهمها تأكل راس عظم الفخذ ، او تمزق فس عَصّب الفخذ وفِي بعض الاحيان يودي الى التهاب مفصل الفخذ وقد يودي الحادث اذا كان قويا جدا الى تمزق راس عظم الفخذ ويحتاج في وقتها الى استبدال كامل راس الفخذ وطبعا إرجاع الفخذ الى مكانه يتم تحت إشراف طبيب وباستخدام مخدر قد يحدث خلع مفصل الفخذ نتيجة حوادث السيارات. فعند إصطدام السيارة تصطدم ركبة المريض بلوحة قيادة السيارة مما يدفع رأس عظمة الفخذ الى خارج المفصل. و يمكن تجنب ذلك بربط حزام المقعد. كما قد يحدث الخلع نتيجة السقوط من إرتفاعات عالية.
و ينتج عن ذلك خروج رأس عظمة الفخذ من التجويف الخاص بها فى عظمة الحوض (الحق). و قد يصاحب الخلع حدوث كسور فى عظمة الحوض كما قد يصاحبها إصابة فى العصب الوركي. و تنخلع رأس عظمة الفخذ للخلف في 90% من الحالات و ينتج عن ذلك أن تكون القدم ملتفتة للداخل. و يكون الخلع للأمام فى 10% فقط من الحالات.
الأعراض:
يصاحب الخلع ألم شديد و عدم القدرة على تحريك الرجل. و إذا كان هناك إصابة فى العصب الوركي فقد يفقد المريض الإحساس بمنطقة القدم و الكاحل. يتم التشخيص عادة بملاحظة وضع الرجل بعد الإصابة حيث تكون أقصر من الجهة المقابلة و تكون القدم ملتفتة للداخل أو الخارج على حسب إتجاه الخلع. و يتم عمل أشعات للتأكد من التشخيص و للتأكد من عدم وجود كسور مصاحبة للخلع.
يجب علاج خلع مفصل الفخذ بصورة عاجله حيث يتم تخدير المريض و رد الخلع فى موضعه عن طريق شد الرجل فى عكس إتجاه الخلع. و بعد رد الخلع يتم عمل أشعاه عادية و أشعه مقطعية بالكمبيوتر للتأكد من أن العظام فى موضعها الطبيعي و أنه لا يوجد أجزاء عظمية داخل المفصل. و بعد رد المفصل ينصح المريض بتقليل مدى حركة المفصل لمدة شهرين الى ان تلتئم الأنسجة المحيطة بالمفصل و التى تساعد على ثباته. و يتم متابعة المريض على مدار شهور للتأكد من عدم حدوث مضاعفات مثل خشونة مفصل الفخذ أو نكروز رأس عظمة الفخذ.
خلع الورك في الكبار : . أغلب الحالات تكون بسبب عيب خلقي و يكون علاجها مبكرا اثناء الطفوله من العوامل الهامه للنجاح و الرجوع للحياه الطبيعيه و منع حدوث خشونه بالمفصل او الاحتياج الى مفصل صناعي في المستقبل. لكن في بعض الحالات لا يتم العلاج في الطفوله او في بعض الحالات يكون خلع مفصل الفخذ نتيجة حادث او اصابه او نتيجه مرض بالاعصاب . مما يتسبب في خلع المفصل في سن المراهقه او البلوغ.
